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2015选调生考试申论每日一练:县医院的改革(6.12)
来源:中公教育选调生考试网 时间:2015-06-12 09:53:27

2015选调生考试申论每日一练(6.9)

2015选调生考试申论每日一练(6.10)

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【练习题】

近日,国办印发《关于全面推开县级公立医院综合改革的实施意见》,明确提出将公平可及、群众受益作为改革出发点和立足点,全面推开县级公立医院综合改革,到2017年,基本实现大病不出县,努力让群众就地就医。对这一国家政策的出台,结合具体实际,谈谈你的看法。

【参考答案】

当前愿意在县级医院住院的人越来越少,大医院却一床难求。如果此次改革到位,下能辐射带动基层医疗卫生服务机构提高水平,将居民留在基层首诊;上能分流大医院就诊人群,真正实现分级诊疗,并倒逼城市公立医院改革。

【开头结合现实问题,表明对此次改革的观点:解决基层医院和大医院的面临的问题和矛盾,显然这也是此次县立医院改革的出发点。】

“就地就医”的目标,引起了很多人的共鸣,尤其是偏远山区、中西部地区的百姓。那里或山路崎岖,或地广人稀,交通不便,人们普遍收入水平不高,平时病痛主要依靠村医、县医。但近年来,与人们的医疗需求相比,县级公立医院的服务短板依然突出——技术、设备、药物、人才普遍缺乏,有些100多万人口的大县只有一名副主任医师,研究生毕业的医学生不愿去、留不下,心血管病、糖尿病等常见慢性病的诊断都成了问题。

【分析部分,指出就医需求和县级医院供给方面的矛盾,指出县级公立医院改革的紧迫性。】

对县级公立医院而言,有不少硬骨头要啃。县医院培养的人才,被大医院吸引过去,因为城乡差异大,收入待遇低,也难以吸引外部人才。在部分中西部县,财政补助一般仅占总收入的10%,大量运行经费靠医院自筹。现实中,不少县医院想尽办法欠债发展,通过多开药、多输液、多挂床,搞“以药补医”的过度治疗。这些做法,往往是头痛医头、脚痛医脚,解决不了制约医院发展的深层症结,反而带来新的问题。

【具体指出县级医院建设面临的问题:人才和资金,指出县级公立医院改革的必要性。】

这次县级公立医院改革意见的出台可谓切实解决了以上问题。对县级公立医院明确功能定位,建立统一高效的政府办医机制,建立符合行业特点的人事薪酬制度,可谓内添动力;药品供应、医保支付联动改革,鼓励有条件的地方探索多种方式引进社会资本,可谓外加推力。

【承接以上两段的分析,简单指出意见出台的意义。】

改革能否成功还在于各个部门的实施。人们期待着,各级政府、有关部门能撸起袖子,甩开膀子,全面落实《意见》,让改革部署真正落地,搬走群众头上看病难、看病贵的“大山”,让县域内居民在家门口也能享受到优质高效的医疗服务,“病有所医”的梦想并不遥远。

【总结提升,指出改革能否成功重在落实。】

 

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